L'importance du dépistage et de la gestion des maladies rénales

Les reins sont deux organes en forme de haricot, situés de part et d’autre de la colonne vertébrale, juste sous les côtes. Ils jouent un rôle fondamental dans le maintien de l’équilibre du corps. Leur fonction principale est de filtrer le sang pour éliminer les déchets et excès de liquides sous forme d’urine. Environ 200 litres de sang sont filtrés quotidiennement par les reins, permettant ainsi au corps de maintenir un équilibre en termes de liquides, d’électrolytes (comme le sodium et le potassium), et de pH sanguin.

En plus de cette fonction de filtration, les reins produisent des hormones qui :

  • Régulent la pression artérielle grâce à la libération de la rénine.
  • Stimulent la production de globules rouges par la sécrétion d’érythropoïétine (EPO).
  • Maintiennent la santé osseuse en activant la vitamine D pour aider à l’absorption du calcium.

L'importance du dépistage et de la gestion des maladies rénales

Les maladies rénales, en particulier l’insuffisance rénale chronique (IRC), peuvent se développer de manière silencieuse et insidieuse. Au début, les symptômes peuvent être minimes, voire absents, ce qui complique souvent le dépistage précoce. Cependant, à mesure que la maladie progresse, les effets sur le corps deviennent significatifs et affectent de nombreux organes. Parmi les symptômes fréquents, on retrouve : La fatigue constante, le gonflement des jambes et des chevilles, les troubles du rythme cardiaque, la difficulté à respirer et la perte d’appétit.

 

Le dépistage précoce est essentiel pour ralentir la progression des maladies rénales. Cela inclut des tests sanguins pour mesurer les niveaux de créatinine et d’urée, ainsi que des tests urinaires pour détecter des signes précoces de dysfonctionnement rénal (comme la présence de protéines dans l’urine). Les populations à risque incluent les personnes atteintes de diabète, d’hypertension ou ayant des antécédents familiaux de maladies rénales.

Les traitements proposés pour les maladies rénales

Il existe différents types de traitements pour gérer les maladies rénales, dépendant de la gravité de la maladie. Lorsque la fonction rénale se détériore gravement, on parle d’insuffisance rénale terminale (IRT). À ce stade, les reins ne sont plus capables de remplir leurs fonctions vitales, et une intervention médicale est nécessaire pour maintenir la vie.

La dialyse

Lorsque la fonction rénale est fortement compromise (moins de 15 %), la dialyse devient nécessaire. Ce traitement remplace la fonction des reins en filtrant les déchets et l’excès de liquide du corps. Il existe deux principaux types de dialyse :

  • Hémodialyse : Le sang est pompé hors du corps vers une machine qui filtre les déchets, puis retourne dans le corps. Ce traitement est souvent réalisé dans des centres spécialisés, plusieurs fois par semaine.
  • Dialyse péritonéale : Ce traitement utilise la membrane péritonéale dans l’abdomen comme filtre naturel. Une solution spéciale est introduite dans l’abdomen et retire les toxines à travers cette membrane. Ce traitement peut être réalisé à domicile, offrant plus de flexibilité.

La transplantation rénale

La transplantation rénale est le traitement idéal pour les patients en phase terminale de l’insuffisance rénale. Elle consiste à remplacer le rein malade par un rein sain provenant d’un donneur vivant ou décédé. Bien que cette option offre une meilleure qualité de vie à long terme, elle nécessite une immunosuppression à vie pour éviter le rejet du greffon.

En France, plus de 6 millions de personnes souffrent d’une maladie rénale chronique, dont environ 11 % sont à un stade avancé. Chaque année, environ 11 000 personnes développent une insuffisance rénale terminale, nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale pour survivre.

  • Près de 90 000 patients sont actuellement traités pour une insuffisance rénale terminale.
  • Parmi eux, 50 000 sont sous dialyse, et ce nombre ne cesse d’augmenter à cause du vieillissement de la population et de l’augmentation des facteurs de risque comme le diabète et l’hypertension.
  • Environ 45 000 personnes bénéficient d’une transplantation rénale.



Les maladies rénales constituent un problème de santé publique croissant en France et dans le monde entier. Bien que silencieuses à leurs débuts, elles peuvent avoir des répercussions dévastatrices sur la santé si elles ne sont pas dépistées et prises en charge à temps. Le traitement, qu’il s’agisse de médicaments, de dialyse ou de transplantation, vise à pallier la perte de fonction rénale, permettant aux patients de continuer à vivre dans les meilleures conditions possibles. Grâce aux avancées médicales, la gestion des maladies rénales évolue, mais la prévention et le dépistage restent les clés pour préserver la santé rénale à long terme.

* Ces chiffres proviennent de rapports officiels de l'Agence de la biomédecine et d'organismes tels que la Société Francophone de Néphrologie, Dialyse et Transplantation (SFNDT).
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